醫(yi)(yi)生(sheng)中有這(zhe)么一個群體，他們(men)不出現(xian)在(zai)手術室，卻直接決定了主刀醫(yi)(yi)生(sheng)下一步的手術方案(an)；他們(men)不是(shi)偵探，卻每天在(zai)捕捉“蛛絲馬跡”，為“犯罪(zui)分子”定罪(zui)找依據……他們(men)，就是(shi)鮮(xian)為人知的病理(li)科(ke)醫(yi)(yi)生(sheng)。那么，對待病理(li)報告又有哪些(xie)誤區？

誤區1：病(bing)理(li)科(ke)(ke)跟檢驗科(ke)(ke)差不多(duo) 都是搞化驗的

大多數人可(ke)能都(dou)會(hui)有(you)這樣(yang)(yang)的(de)(de)(de)感性認識(shi)，病(bing)(bing)理(li)(li)(li)科醫生卻很“冤(yuan)”。由于(yu)病(bing)(bing)理(li)(li)(li)科和檢(jian)驗(yan)科一樣(yang)(yang)，主要工作就是對(dui)從患者身上(shang)采(cai)取樣(yang)(yang)本再進行一系列的(de)(de)(de)檢(jian)查后出(chu)報告(gao)。但病(bing)(bing)理(li)(li)(li)科和檢(jian)驗(yan)科的(de)(de)(de)最(zui)大區別就在于(yu)，后者是通過操作各種儀(yi)(yi)器設備，出(chu)具(ju)一系列的(de)(de)(de)項(xiang)目數據，供(gong)臨(lin)床醫生診斷參(can)考，其(qi)本身并不對(dui)某個疾病(bing)(bing)做出(chu)明(ming)確的(de)(de)(de)診斷；病(bing)(bing)理(li)(li)(li)科則是通過一系列病(bing)(bing)理(li)(li)(li)檢(jian)查，最(zui)終出(chu)具(ju)明(ming)確的(de)(de)(de)診斷報告(gao)，這更多依(yi)靠的(de)(de)(de)是病(bing)(bing)理(li)(li)(li)醫生的(de)(de)(de)腦子而非儀(yi)(yi)器。

誤區2：病(bing)理報告是(shi)“金標準(zhun)” 一定不會錯

病(bing)(bing)(bing)理(li)檢查已經成為(wei)醫(yi)(yi)學診(zhen)斷(duan)的(de)“金標(biao)準”。由(you)于病(bing)(bing)(bing)理(li)診(zhen)斷(duan)存在一定的(de)主觀性(xing)，同(tong)(tong)(tong)一個(ge)病(bing)(bing)(bing)例(li)不(bu)同(tong)(tong)(tong)的(de)專(zhuan)家會(hui)有不(bu)同(tong)(tong)(tong)的(de)意(yi)見(jian)(jian)，即使是(shi)同(tong)(tong)(tong)一個(ge)專(zhuan)家，不(bu)同(tong)(tong)(tong)時(shi)(shi)(shi)間也可(ke)能給出(chu)不(bu)同(tong)(tong)(tong)的(de)意(yi)見(jian)(jian)。同(tong)(tong)(tong)時(shi)(shi)(shi)由(you)于病(bing)(bing)(bing)理(li)醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)短缺，一般醫(yi)(yi)院病(bing)(bing)(bing)理(li)醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)不(bu)分亞專(zhuan)科，一個(ge)病(bing)(bing)(bing)理(li)醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)必須熟悉從頭到(dao)腳各個(ge)部位和(he)器官的(de)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)。而且不(bu)同(tong)(tong)(tong)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)可(ke)能具有類似的(de)形態改變，同(tong)(tong)(tong)一種疾(ji)病(bing)(bing)(bing)又(you)會(hui)出(chu)現(xian)不(bu)同(tong)(tong)(tong)的(de)形態。因此(ci)遇到(dao)少見(jian)(jian)、疑難(nan)、罕見(jian)(jian)病(bing)(bing)(bing)例(li)時(shi)(shi)(shi)，病(bing)(bing)(bing)理(li)醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)要查文獻找資料(liao)，尋求會(hui)診(zhen)，以避(bi)免誤診(zhen)。

誤區3：病理診(zhen)斷(duan)很簡單 只是診(zhen)斷(duan)腫瘤(liu)的良惡性

當患者罹患腫瘤(liu)，最關(guan)心的(de)事情就是判斷(duan)腫瘤(liu)的(de)良(liang)惡(e)(e)性(xing)(xing)，這(zhe)時病(bing)理(li)檢查(cha)(cha)就很迫切，但是病(bing)理(li)檢查(cha)(cha)只是判斷(duan)這(zhe)些(xie)嗎？其實，腫瘤(liu)除了(le)良(liang)性(xing)(xing)和惡(e)(e)性(xing)(xing)以外，還有(you)個(ge)“灰色”地(di)帶，介于(yu)良(liang)惡(e)(e)性(xing)(xing)之間，有(you)的(de)腫瘤(liu)在(zai)現有(you)的(de)醫學條件下尚(shang)不(bu)能很好地(di)辨別是良(liang)性(xing)(xing)還是惡(e)(e)性(xing)(xing)，只能用風險度(du)高低描述，風險度(du)高的(de)復發和轉移率高，反之則(ze)低。

誤區4：光靠看切片 就(jiu)能準確進行病理診(zhen)斷

閱讀病(bing)理(li)切片(pian)的(de)(de)確是病(bing)理(li)診(zhen)斷的(de)(de)重要環節，要想(xiang)作(zuo)出正確的(de)(de)病(bing)理(li)診(zhen)斷，病(bing)理(li)醫生(sheng)必(bi)須參考詳細(xi)的(de)(de)相關資料，仔細(xi)詢問病(bing)史(shi)，才能確診(zhen)。臨床(chuang)醫生(sheng)提供的(de)(de)材料愈詳細(xi)可靠，病(bing)理(li)診(zhen)斷就(jiu)愈準確。現在(zai)提倡臨床(chuang)、影(ying)像、病(bing)理(li)三結合的(de)(de)診(zhen)斷模式，就(jiu)是要拋棄只看病(bing)理(li)切片(pian)而不(bu)結合臨床(chuang)的(de)(de)陳舊思維。

誤(wu)區5：快速病(bing)理等同常規病(bing)理

“快速(su)病理”是在(zai)(zai)術(shu)中對患者的(de)(de)病變組(zu)織(zhi)進行快速(su)病理檢查(cha)，確定病變性質，以決定下一步的(de)(de)手(shou)術(shu)方案，一般(ban)從拿到病理標本(ben)到出報告在(zai)(zai)30分(fen)鐘以內完成。檢查(cha)手(shou)術(shu)切(qie)(qie)緣有無腫(zhong)瘤組(zu)織(zhi)殘留(liu)，了解腫(zhong)瘤細(xi)胞的(de)(de)擴散情況，確認切(qie)(qie)除的(de)(de)組(zu)織(zhi)等。