醫生為何要等病理報告結果？

病(bing)(bing)理報(bao)告對臨(lin)床醫生(sheng)(sheng)和患者都(dou)至關重要，因(yin)為(wei)病(bing)(bing)理報(bao)告可(ke)以明確(que)疾病(bing)(bing)診斷，為(wei)醫生(sheng)(sheng)對疾病(bing)(bing)的(de)治療、預后評(ping)估與癥狀解釋提供準確(que)依(yi)據。因(yin)此，在病(bing)(bing)理報(bao)告結果沒出(chu)來之(zhi)前需(xu)要耐心等待，病(bing)(bing)理科(ke)不(bu)僅要保證報(bao)告的(de)時效性(xing)，更(geng)要保證報(bao)告的(de)準確(que)性(xing)。

病理報告(gao)誕生過(guo)程中的固定、脫水程序處理、醫(yi)生閱片(pian)等步驟是無法跳過(guo)的。其中固定時(shi)(shi)間少則4小(xiao)(xiao)時(shi)(shi)至6小(xiao)(xiao)時(shi)(shi)，多則12小(xiao)(xiao)時(shi)(shi)至24小(xiao)(xiao)時(shi)(shi)，脫水機處理組(zu)織一般(ban)需(xu)要12小(xiao)(xiao)時(shi)(shi)，醫(yi)生閱片(pian)也需(xu)要花(hua)費一定時(shi)(shi)間。通常(chang)病理報告(gao)自送(song)檢之日開始算起，3個至5個工作日發出。

看不懂報告內容怎么辦？

病理(li)報告中有大量(liang)的(de)醫學(xue)診斷(duan)用詞(ci)，且疾(ji)病的(de)分類(lei)十分復雜(za)，后(hou)(hou)續(xu)的(de)治療也不(bu)盡相同(tong)。有時，病理(li)報告中會(hui)出現考慮為、符合、不(bu)除外、建議等字眼。如果拿到報告后(hou)(hou)僅憑自己判斷(duan)，可能會(hui)發(fa)生誤(wu)讀。所(suo)以，拿到病理(li)報告后(hou)(hou)應跟臨床(chuang)科室大夫溝通和(he)確(que)認，保證后(hou)(hou)續(xu)診療的(de)正確(que)性，以免(mian)耽誤(wu)病情的(de)診斷(duan)與(yu)治療。

如(ru)果常規染(ran)(ran)色無法滿足(zu)診(zhen)斷的(de)需求，醫生還會加開特染(ran)(ran)、免疫組織化學染(ran)(ran)色、FISH熒光原位雜交(jiao)、基(ji)因檢(jian)測等(deng)實驗(yan)，通(tong)過不同水(shui)平及層次的(de)實驗(yan)來進一步幫助疾病診(zhen)斷。開展新(xin)實驗(yan)后(hou)，報(bao)告(gao)日(ri)(ri)期在(zai)之前3個(ge)至5個(ge)工作日(ri)(ri)的(de)基(ji)礎上短則延長幾日(ri)(ri)，長則延長半個(ge)月左右。

送檢的標本會不會保存？

病(bing)(bing)理(li)(li)報(bao)告(gao)的(de)(de)(de)發(fa)出(chu)依據于病(bing)(bing)理(li)(li)切(qie)片(pian)的(de)(de)(de)觀察，而(er)病(bing)(bing)理(li)(li)切(qie)片(pian)是(shi)由組(zu)(zu)織蠟(la)塊(kuai)(kuai)(kuai)切(qie)取(qu)，這些(xie)組(zu)(zu)織蠟(la)塊(kuai)(kuai)(kuai)均為(wei)送檢(jian)標(biao)本的(de)(de)(de)病(bing)(bing)變部位(wei)和(he)可疑部位(wei)取(qu)材所制成，是(shi)病(bing)(bing)理(li)(li)科最重(zhong)要(yao)的(de)(de)(de)資料。這些(xie)蠟(la)塊(kuai)(kuai)(kuai)和(he)切(qie)片(pian)即使報(bao)告(gao)發(fa)出(chu)后(hou)也會長(chang)期(qi)保(bao)存，目的(de)(de)(de)是(shi)方(fang)便患者后(hou)續會診和(he)進一步實驗的(de)(de)(de)需要(yao)，在(zai)發(fa)現問題時(shi)亦(yi)可進行再度核查。至于病(bing)(bing)理(li)(li)醫(yi)師(shi)取(qu)材后(hou)沒有制備(bei)蠟(la)塊(kuai)(kuai)(kuai)的(de)(de)(de)剩(sheng)余(yu)日(ri)常(chang)活(huo)檢(jian)標(biao)本，原則上(shang)自病(bing)(bing)理(li)(li)診斷報(bao)告(gao)簽發(fa)起保(bao)存兩周(zhou)至四周(zhou)。

什么是切片會診？

病(bing)理科(ke)切(qie)片(pian)(pian)會診，是將先前外院(yuan)切(qie)片(pian)(pian)借出(chu)，連同病(bing)理報告一起(qi)送至當前就(jiu)診醫(yi)院(yuan)進(jin)行(xing)(xing)切(qie)片(pian)(pian)會診。如果(guo)僅僅借出(chu)切(qie)片(pian)(pian)，沒有(you)之前的病(bing)理報告，那么新就(jiu)診醫(yi)院(yuan)的病(bing)理醫(yi)師無法得知詳細內容，包(bao)括姓名、病(bing)理號(hao)、取材部位、診斷(duan)結果(guo)等，更無從進(jin)行(xing)(xing)信(xin)息核實。病(bing)理報告及切(qie)片(pian)(pian)是一一對應(ying)的，會診時缺(que)一不可。會診后將出(chu)一份會診報告，有(you)助于疾(ji)病(bing)診斷(duan)的再次確認，從而(er)提(ti)高后續治療的準確性(xing)。

如(ru)(ru)果(guo)兩家醫(yi)院(yuan)病理報(bao)告(gao)上的(de)疾病診(zhen)斷名稱一致，而具體內容稍有差異(yi)，患(huan)者跟臨(lin)(lin)床醫(yi)生再(zai)度確認即(ji)可(ke)。如(ru)(ru)果(guo)病理報(bao)告(gao)的(de)診(zhen)斷完全不一致，建議去第三(san)家醫(yi)院(yuan)會(hui)診(zhen)，最后根據多次會(hui)診(zhen)后的(de)綜合結果(guo)聯系臨(lin)(lin)床，進(jin)行合理治療及相(xiang)關處理。

病理報告有沒有局限性？

目前，病理(li)(li)報告還存在一(yi)(yi)些疑難性(xing)的(de)學術(shu)問題和一(yi)(yi)些技術(shu)上(shang)的(de)局限性(xing)。臨床手術(shu)送(song)檢(jian)標本(ben)本(ben)身、申請單信息(xi)的(de)填寫、病理(li)(li)醫(yi)師取材、病理(li)(li)技師制片、病理(li)(li)醫(yi)師閱片、疑難疾病分(fen)類(lei)的(de)更新都會對病理(li)(li)診斷產生影響(xiang)。

因此如果(guo)(guo)需要進(jin)行重大治療，還(huan)應將病患(huan)的(de)臨床表現和(he)其(qi)他(ta)檢查(cha)結果(guo)(guo)一起(qi)進(jin)行綜合判斷。如對病理報告(gao)的(de)結果(guo)(guo)有疑(yi)問，或(huo)病理報告(gao)與臨床表現有較大矛盾時，醫(yi)生會親臨病理科查(cha)詢并做進(jin)一步檢查(cha)，幫助患(huan)者(zhe)尋找真(zhen)正的(de)病因。